恶性水肿是一种由梭菌引起的急性、创伤性和中毒性传染病,主要影响多种动物。其特征是病变组织出现气性水肿,并伴随发热和全身性毒血症。
恶性水肿的主要病原是腐败梭菌,此外,水肿梭菌、魏氏梭菌和溶组织梭菌等也可能致病或参与致病。腐败梭菌在自然界中广泛分布,其芽胞具有很强的抵抗力,常规消毒药物难以奏效,但20%漂白粉、3%至5%硫酸石炭酸合剂和3%至5%氢氧化钠等强力药物可以在较短时间内杀灭。
在哺乳动物中,牛、绵羊和马的发病率较高,山羊次之。年龄、性别和品种与发病无关。该病主要通过外伤传播,如去势、断尾、分娩、外科手术和注射等未严格消毒的情况下,导致本菌芽胞污染而引起感染。通常情况下,该病以散发形式出现,但在消毒不严的情况下,外伤(如断尾)也可能导致发病。
潜伏期为12至72小时。病牛初期表现为食欲减退,体温升高,伤口周围出现炎性水肿,迅速扩散,尤其在皮下疏松结缔组织处更为明显。病变部位初期坚实、灼热、疼痛,后期则变为无热、无痛,手压柔软并伴有捻发音。切开肿胀部位时,皮下和肌间结缔组织内会有大量淡黄色或红褐色液体浸润并流出,伴有少量气泡,且具有腥臭味。创面呈苍白色,肌肉则为暗红色。病程发展迅速,常伴有高热、呼吸困难、脉搏细速、眼结膜充血发绀,偶尔出现腹泻,通常在1至3日内死亡。母牛若在分娩后感染,阴道会在2至5日内流出不洁的红褐色恶臭液体,阴道黏膜潮红增温、会阴水肿,并迅速蔓延至腹下和股部,导致运动障碍和全身症状。公牛因去势感染时,通常在2至5日内阴囊和腹下会发生弥漫性气性炎性水肿,伴随疝痛和腹壁知觉过敏,同时也会出现前述全身症状。
根据临床特点,结合外伤情况及病理剖检,通常可以作出初步诊断。诊断要点包括:发病前常有外伤史;病变部位明显水肿,水肿液内含气泡;病变部位肌肉变性和坏死;若为产后发病,则子宫及其周围组织(结缔组织、肌肉等)明显水肿,内含气泡;若为去势后发病,则阴囊和腹下发生弥漫性炎性水肿。恶性水肿需与炭疽及气肿疽进行鉴别。
外伤(包括分娩和去势等)后严格消毒及正确治疗是防治该病的重要措施。早期使用青霉素或与链霉素联合应用,在病灶周围注射,效果显著。四环素或土霉素静脉注射,尽早应用效果也很好。还可以联合使用磺胺药物和抗生素。早期局部治疗可切开肿胀处,清创使病变部分充分通气,再用1%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗,随后撒入磺胺碘仿合剂等外科防腐消毒药,并施以开放疗法。全身治疗可采用强心、补液和解毒等对症疗法。