中西医结合疗法在耕牛“百叶干”治疗中的应用

百叶干的概述

“百叶干”兽医临床称为重瓣胃阻塞。此病在我地多见于冬末春初，亦有夏季发病者。冬末春初发病者多因耕牛越冬以干稻草为主饲料，营养单一，缺乏青料，加之春耕大忙，劳役繁重，水草不济，饲养管理不当，日久致使气血亏损，瓣胃功能失调而致。夏日发病主要因圈舍饲养，缺水少动，使瓣胃津液枯涸，燥而难通所致。

病理特征

“百叶干”以重瓣胃内容物滞积，水份被吸收而干涸，瓣胃肌麻痹及小叶压迫性坏死为特征。临床上一般以耕牛鼻镜有汗的多少、面积的大小、无汗部份龟裂的程度分为轻度、中度、重度三种病程。轻、中度治疗及时，治愈率高，重度一般难以治愈。

治疗方法

笔者在临床上用中西医结合治疗耕牛“百叶干”43例，治愈35例，效果明显。现介绍如下与同仁探讨。

方药

猪膏散：滑石60g，牵牛子30g，甘草30g，川大黄60g，官桂20g，甘遂30g，大戟30g，三棱30g，白芷10g，续随子30g，榆白皮60g，猪油250g，蜂蜜50克。

治法

将上中药共为末，与猪油、蜂蜜共煎灌服，早晚各1次，1日1剂；另每日静注生理盐水2000ml，皮下注射毛果芸香碱5ml直至康复。

病例分析

2000年3月21日，高屯镇古顿村欧某一头黄公牛发病求诊。主述：19日使役一天，夜间自由采食干稻草，20日上午使役时精力差，不耐劳，中午停食。21日出诊检查；精神沉郁，鼻镜干燥，空嚼，磨牙，口色偏红，有酸臭味，大便干硬呈褐色，体温39℃，瓣胃区触诊敏感。根据使役后饲喂干草，次日又使役过度及临床症状，初诊为“百叶干”。用猪膏散1剂煎灌服，静脉滴注生理盐水2000ml，自由饮清水。

复诊情况

22日复诊：精神略好，鼻镜干燥，开始饮水，体温38.9℃。复用猪膏散1剂煎灌服，静脉滴注生理盐水2000ml，自由饮清水。23日复诊：精神明显好转，有食欲，有反刍，进食少量青草，体温38.5℃。再用猪膏散1剂煎灌服，皮下注射毛果芸香碱5ml（0.15g）1次，自由饮清水。24日复诊：精神、食欲基本正常，反刍正常，大便略干。皮下注射毛果芸香碱5ml次，自由饮清水。25日复诊：该牛康复。

方解

猪膏散出自《元享疗马集》。百叶干为本虚标实证，故方中以猪油，蜂蜜滋养而润为主；以滑石、牵牛子、续随子、大戟、甘遂、大黄等逐水攻上为辅；官桂暖胃，白芷止痛，三棱行气破血、消积止痛；榆白皮甘平滑利而粘着，可延长药物留胃时间为佐；甘草调和诸药为使。主辅佐使诸药合用，共成润燥、攻坚、消积之功。

临床观察

临床上瓣胃阻塞多伴有胃肠机能减弱，因此在积滞减缓的同时用生理盐水补充体液，调解牛体电解质平衡，用毛果芸香碱兴奋前胃以促进耕牛尽快康复。