在兽医临床实践中,我对156例仔猪阴囊疝进行了手术治疗,成功治愈154例,治愈率高达98.7%。以下是我在此过程中总结的一些经验和治疗方法。
仔猪阴囊疝大多表现为一侧可复性阴囊疝。患侧阴囊出现增大和下垂,触诊时发现其柔软并伴随音响,有时可以摸到含有少量气体的肠管,或者观察到肠管在阴囊底部的蠕动。通过听诊阴囊部位也会听到肠蠕动音。当将患猪的后肢倒提时,脱出的肠管会自然还纳入腹腔。此时局部无热无痛,且全身没有明显反应。
最佳的保定姿势是头低尾高。对于小龄猪,可以由保定人员将其倒提,使头朝下,腹部向术者方向。对于较大的仔猪,可以采用倒吊保定法。
切口应在腹股沟管外环对应的部位进行。
在手术前需局部剃毛,并用5%的碘酊对手术部位进行消毒处理。
采用3%的普鲁卡因进行10-15毫升的局部浸润麻醉。
手术时,使用食指探索腹股沟外环,并在此处做一个与腹中线平行的切口,长度为5-10厘米。为安全起见,可以提起该处皮肤,进行皱襞切开。对中、小仔猪,只需切透皮肤、皮下组织及浅层肌肉,然后用消毒的手指或止血钳向上方钝性剥离包有精索和睾丸的总鞘膜,以便保持总鞘膜的完整性。剥离至深处时,可以看到椭圆形的腹股沟环。通常在猪叫时,腹压增大,肠管(或网膜)会从切口突出,形成明显的可视情况。当叫声停止时,肠管(或网膜)会自行还纳入腹腔。还纳肠管时,术者应趁猪不叫时,将腹股沟管内的总鞘膜管及管内的精索和睾丸逐步拉出切口。同时用右手捏住总鞘膜和睾丸并不断捻转,左手沿总鞘膜顺着精索向腹腔内推挤肠管,确保肠管(或网膜)完整地还纳于腹腔中。随后使用带线的缝针对总鞘膜和精索进行结扎。之后剪断缝线的游离端,留下一段带针端缝线以继续缝合腹股沟管疝环。要注意在结扎外侧1厘米处剪断总鞘膜和鞘膜内的精索,并将睾丸摘除。再用结扎的缝线对腹股沟管内环缝合数针,固定总鞘膜及精索断端。最后对创口进行清理,撒上青霉素粉,并在皮肤切口进行结节缝合,留下一针不缝作为排液孔,最后在创部皮肤上涂抹5%的碘酊,手术结束。
此手术操作简便,缝合牢固,术后愈合良好。所有可复性阴囊疝的仔猪均可采用此法治疗。治疗过程中需关注以下事项:
如肠管与总鞘膜粘连,须先进行剥离;如肠管出现坏死,则需切除坏死部分,并进行肠管吻合手术。
术前应禁饲一顿,以便于顺利还纳脱出的肠管。
术后应每日肌注青霉素2次,持续3日,以防感染并促进愈合。
术后7日内需控制仔猪的饮食量,以利创部的愈合。
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